Y học - Sức khỏe

5 điều cần biết về biến chủng Delta SARS-CoV-2

sars-cov-2

Cập nhật: 27 tháng 7 năm 2021

Lần đầu tiên sau hơn một năm, chúng ta cảm thấy có chút hy vọng — hoặc ít nhất là sự lạc quan thận trọng rằng đại dịch có thể lùi dần về phía sau. Nhưng các chuyên gia muốn chúng ta biết rằng vẫn còn lo ngại rằng những đột biến mới của virus có thể khiến nó quay trở lại và nó có thể còn mạnh hơn.

Mối quan tâm lớn hiện nay là biến chủng Delta, một chủng virus SARS-CoV-2 rất dễ lây lan, được xác định lần đầu tiên ở Ấn Độ vào tháng 12. Sau đó, nó càn quét tan hoang Ấn độ và cả Vương quốc Anh. Trường hợp nhiễm Delta đầu tiên ở Hoa Kỳ được chẩn đoán vào tháng 3 và hiện nay nó là chủng chủ yếu ở Hoa Kỳ.

Tiến sĩ, Bác sĩ Inci Yildirim, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi khoa của Đại học Y khoa Yale và là một bác sĩ tiêm chủng, không ngạc nhiên trước những gì đang xảy ra. Bà nói: “Tất cả các loại virus đều phát triển theo thời gian và trải qua những thay đổi khi chúng lây lan và nhân rộng.

F. Perry Wilson, MD, một nhà dịch tễ học Đại học Y khoa Yale, cho biết một điều duy nhất ở Delta là nó lây lan nhanh như thế nào. Ông nói trên khắp thế giới, “Delta chắc chắn sẽ đẩy nhanh đại dịch”.

Theo những gì chúng ta biết cho đến nay, những người được tiêm chủng đầy đủ chống lại coronavirus dường như có khả năng bảo vệ chống lại bệnh Delta, nhưng bất kỳ ai chưa được tiêm chủng và không thực hành các chiến lược phòng ngừa đều có nguy cơ bị lây nhiễm bởi biến thể mới, các bác sĩ cho biết.

Dưới đây là 5 điều bạn cần biết về biến chủng Delta.

Biến chủng Delta lây lan mạnh hơn


Delta là tên của B.1.617.2. biến thể, một đột biến SARS-CoV-2 xuất hiện ban đầu ở Ấn Độ. Trường hợp mắc chủng Delta đầu tiên được xác định vào tháng 12 năm 2020, và chủng vi rút này lây lan nhanh chóng, sớm trở thành chủng vi rút chiếm ưu thế ở cả Ấn Độ và sau đó là Vương quốc Anh. Theo ước tính của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), vào cuối tháng 7, Delta là nguyên nhân của hơn 80% các trường hợp COVID-19 mới ở Hoa Kỳ.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã gọi phiên bản virus này là “nhanh nhất và thích nghi nhất”. CDC đã dán nhãn Delta là “một biến thể cần quan tâm”, sử dụng một tên gọi cũng được đặt cho chủng Alpha xuất hiện lần đầu tiên ở Vương quốc Anh, chủng Beta xuất hiện lần đầu tiên ở Nam Phi và chủng Gamma được xác định ở Brazil. (Các quy ước đặt tên mới cho các biến thể đã được WHO thiết lập để thay thế cho tên số.)

Tiến sĩ Wilson cho biết: “Thực sự khá ấn tượng về tốc độ tăng trưởng sẽ thay đổi như thế nào,” nhận xét về sự lây lan của Delta ở Hoa Kỳ vào tháng Sáu. Delta lây lan nhanh hơn 50% so với Alpha, tức là có khả năng lây lan nhanh hơn 50% so với chủng SARS-CoV-2 ban đầu. Tiến sĩ Wilson cho biết: “Trong một môi trường phù hợp – nơi không có ai được tiêm chủng hoặc đeo khẩu trang – người ta ước tính rằng một người bình thường bị nhiễm chủng coronavirus ban đầu sẽ lây nhiễm cho 2,5 người khác. Nhưng, “Trong cùng một môi trường, Delta sẽ lây lan từ một người sang 3,5 hoặc 4 người khác.”

Ông nói: “Theo toán học, nó phát triển theo cấp số nhân và nhanh hơn. “Vì vậy, những gì có vẻ như một tỷ lệ lây nhiễm ban đầu khá khiêm tốn có thể khiến vi-rút thống trị rất nhanh.”

Những người chưa được tiêm phòng có nguy cơ mắc bệnh


Những người chưa được tiêm phòng đầy đủ COVID-19 có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Tại Hoa Kỳ, có một số lượng không cân đối giữa những người không được tiêm chủng ở các bang miền Nam và Appalachian bao gồm Alabama, Arkansas, Georgia, Mississippi, Missouri và West Virginia, nơi tỷ lệ tiêm chủng thấp. (Ở một số bang này, số lượng các trường hợp đang tăng lên ngay cả khi một số bang khác đang dỡ bỏ các hạn chế vì các trường hợp của họ đang giảm).

Trẻ em và thanh niên cũng là một mối quan tâm. Tiến sĩ Yildirim cho biết: “Một nghiên cứu gần đây từ Vương quốc Anh cho thấy trẻ em và người lớn dưới 50 tuổi có nguy cơ bị nhiễm Delta cao gấp 2,5 lần. Và cho đến nay, không có loại vắc xin nào được chấp thuận cho trẻ em từ 5 đến 12 tuổi ở Hoa Kỳ, mặc dù Hoa Kỳ và một số quốc gia khác đã cho phép tiêm vắc xin cho thanh thiếu niên và trẻ nhỏ hoặc đang xem xét chúng.

Tiến sĩ Yildirim cho biết: “Khi các nhóm tuổi lớn hơn được chủng ngừa, những người trẻ hơn và chưa được chủng ngừa sẽ có nguy cơ cao hơn bị nhiễm COVID-19 với bất kỳ biến thể nào. “Nhưng Delta dường như đang tác động đến các nhóm tuổi trẻ hơn so với các biến thể trước đó.”

biến chủng Delta Tiến sĩ Yildirim
Tiến sĩ Yildirim – Đại học Y khoa Yale

Biến chủng Delta có thể dẫn đến ‘siêu bùng phát khu vực’


Nếu Delta tiếp tục lây lan đủ nhanh để đẩy nhanh đại dịch, Tiến sĩ Wilson nói rằng những câu hỏi lớn nhất sẽ là về khả năng lây truyền là: bao nhiêu người sẽ nhiễm biến chủng Delta và nó sẽ lây lan nhanh như thế nào?

Ông nói, câu trả lời có thể phụ thuộc một phần vào nơi bạn sống – và có bao nhiêu người ở địa điểmđó được tiêm chủng. Tiến sĩ Wilson nói: “Tôi gọi đó là‘ tiêm chủng theo kiểu chắp vá ’, nơi bạn có những nhóm tiêm chủng kế cận với những nơi có tỷ lệ tiêm chủng 20%. “Vấn đề là điều này cho phép vi-rút nhảy, bỏ qua và nhảy từ khu vực được tiêm chủng ít này sang khu vực khác được tiêm chủng.”

Trong một số trường hợp, một thị trấn có tỉ lệ tiêm chủng thấp được bao quanh bởi các khu vực tiêm chủng cao giới hạn vi rút có trong biên giới của nó, và kết quả có thể là “bùng phát siêu vi khuẩn”, ông nói. “Sau đó, đại dịch có thể trông khác so với những gì chúng ta đã thấy trước đây, nơi có những điểm nóng thực sự trên khắp đất nước.”

Một số chuyên gia nói rằng Hoa Kỳ đang ở tình trạng tốt vì tỷ lệ tiêm chủng tương đối cao, hoặc việc chinh phục Delta sẽ tạo ra một cuộc chạy đua giữa tỷ lệ tiêm chủng và biến thể mới. Nhưng nếu Delta tiếp tục lây lan nhanh có thể làm đồ thị COVID-19 đi lên, Tiến sĩ Wilson nói.

Vì vậy, thay vì một đại dịch kéo dài ba hoặc bốn năm bùng phát sau khi đủ số người được chủng ngừa hoặc miễn dịch tự nhiên (vì họ đã có vi rút), sự gia tăng trong các trường hợp sẽ được nén vào một khoảng thời gian ngắn hơn. “Điều đó nghe gần giống như một điều tốt,” Tiến sĩ Wilson nói. “Nó không thể.” Ông nói: Nếu có quá nhiều người bị nhiễm bệnh cùng một lúc trong một khu vực cụ thể, hệ thống chăm sóc sức khỏe địa phương sẽ trở nên quá tải và nhiều người sẽ chết hơn. Mặc dù điều đó có thể ít xảy ra ở Hoa Kỳ, nhưng nó sẽ xảy ra ở các nơi khác trên thế giới, ông nói thêm. “Đó là điều mà chúng tôi phải lo lắng rất nhiều.”

Vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về Delta


Một câu hỏi quan trọng được đặt ra là liệu chủng Delta có khiến bạn bệnh nặng hơn vi rút ban đầu hay không. Thông tin ban đầu về mức độ nghiêm trọng của Delta bao gồm một nghiên cứu từ Scotland cho thấy biến thể Delta có khả năng gây nhập viện gấp đôi Alpha ở những người chưa được tiêm chủng, nhưng các dữ liệu khác không cho thấy sự khác biệt đáng kể. Thông tin có thể thay đổi khi các chuyên gia tìm hiểu thêm.

Một câu hỏi khác tập trung vào việc Delta ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào. Tiến sĩ Yildirim cho biết đã có báo cáo về các triệu chứng khác với những triệu chứng liên quan đến chủng coronavirus ban đầu. “Có vẻ như ho và mất khứu giác ít gặp hơn. Và đau đầu, đau họng, sổ mũi và sốt xuất hiện dựa trên các cuộc khảo sát gần đây nhất ở Anh, nơi hơn 90% các trường hợp là do chủng Delta, ”cô nói.

Không rõ liệu Delta có thể gây ra triệu chứng nặng hơn hay không – nhiễm trùng ở những người đã được tiêm chủng hoặc có khả năng miễn dịch tự nhiên khỏi nhiễm COVID-19 trước đó, điều này cho đến nay nói chung là rất hiếm. Tiến sĩ Wilson nói: “Đột ​​phá là một câu hỏi lớn. “Ít nhất là với khả năng miễn dịch từ vắc-xin mRNA, có vẻ như nó sẽ không thành vấn đề.” Một phân tích của Bộ Y tế Công cộng Anh (trong một bản in trước chưa được đánh giá đồng cấp) cho thấy rằng ít nhất hai loại vắc-xin có hiệu quả chống lại bệnh Delta. Vắc xin Pfizer-BioNTech có hiệu quả 88% đối với bệnh có triệu chứng và 96% hiệu quả đối với việc nhập viện do Delta; Trong khi Oxford-AstraZeneca (không phải là vắc xin mRNA) có hiệu quả 60% đối với bệnh có triệu chứng và 93% hiệu quả khi nhập viện. Các nghiên cứu đã theo dõi những người tham gia đã được tiêm chủng đầy đủ với cả hai liều khuyến cáo.

Moderna cũng đã báo cáo về các nghiên cứu cho thấy vắc-xin của họ có hiệu quả chống lại Delta và một số đột biến khác.

“Vì vậy, nguy cơ của bạn thấp hơn đáng kể so với những người chưa được tiêm phòng và bạn an toàn hơn so với trước khi tiêm vắc xin,” Tiến sĩ Yildirim nói.

Những người đã tiêm phòng có cần tiêm nhắc lại để bảo vệ chống lại bệnh Delta không?. Cả Pfizer và Moderna đều đang nghiên cứu thần tốc, mặc dù họ vẫn phải đối mặt với rào cản trong việc xin phép FDA. Trong khi các quan chức của Cơ quan Quản lý Biden không đưa ra cam kết gì, vào tháng 7, họ cho biết mũi tiêm thứ ba của hai loại vắc-xin mRNA có thể cần thiết cho những người trên 65 tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương.

Johnson & Johnson cũng đã báo cáo rằng vắc-xin của họ có hiệu quả chống lại Delta, nhưng một nghiên cứu gần đây, chưa được đánh giá đồng cấp hoặc được công bố trên một tạp chí khoa học, cho thấy rằng vắc-xin của nó kém hiệu quả hơn đối với biến thể, điều này đã thúc đẩy cuộc thảo luận về liệu những người nhận J&J cũng có thể cần một mũi tiêm tăng cường hay không.

Có thêm các câu hỏi và mối quan tâm về Delta, bao gồm Delta Plus — một biến số phụ của Delta, đã được tìm thấy ở Hoa Kỳ, Vương quốc Anh và các quốc gia khác. Tiến sĩ Yildirim cho biết: “Delta Plus có một đột biến bổ sung so với biến thể Delta có. Đột biến này, được gọi là K417N, liên quan đến protein đột biến, thứ mà vi rút cần để lây nhiễm các tế bào và đó là mục tiêu chính của mRNA và các loại vắc xin khác, cô nói.

“Delta Plus đã được báo cáo đầu tiên ở Ấn Độ, nhưng loại đột biến đã được báo cáo trong các biến thể như Beta đã xuất hiện trước đó. Cần có thêm dữ liệu để xác định tốc độ lây lan thực tế và tác động của biến thể mới này đối với gánh nặng và kết quả bệnh tật, ”Tiến sĩ Yildirim cho biết thêm.

Tiêm phòng là cách bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh Delta


Các bác sĩ cho biết, điều quan trọng nhất bạn có thể làm để bảo vệ mình khỏi Delta là tiêm phòng đầy đủ. Điều đó có nghĩa là nếu bạn tiêm vắc xin hai liều như Pfizer hoặc Moderna, chẳng hạn, bạn phải tiêm cả hai mũi và sau đó đợi khoảng thời gian hai tuần được khuyến nghị để những mũi tiêm đó có hiệu lực đầy đủ. Cho dù bạn đã được tiêm chủng hay chưa, điều quan trọng là bạn phải tuân theo các hướng dẫn phòng ngừa của CDC có sẵn cho những người đã tiêm chủng và chưa tiêm chủng.

Tiến sĩ Yildirim nói: “Giống như mọi thứ trong cuộc sống, đây là một đánh giá rủi ro. “Nếu trời nắng và bạn sẽ ở ngoài trời, bạn phải thoa kem chống nắng. Nếu bạn đang ở trong một cuộc tụ tập đông người, có khả năng có những người chưa được tiêm chủng, bạn hãy đeo mặt nạ vào và giữ khoảng cách với xã hội. Nếu bạn chưa được tiêm phòng và đủ điều kiện để tiêm vắc xin, điều tốt nhất bạn có thể làm là đi tiêm phòng ”.

Khẩu trang có thể cung cấp sự bảo vệ bổ sung và WHO đã khuyến khích việc đeo khẩu trang ngay cả đối với những người đã được tiêm chủng, nhưng ở Hoa Kỳ, CDC đã để lại quyết định đó cho các cơ quan tài phán địa phương.

Tất nhiên, có nhiều người không thể chủng ngừa, bởi vì bác sĩ của họ đã khuyên họ không nên chủng ngừa vì lý do sức khỏe hoặc vì hậu cần cá nhân hoặc khó khăn đã tạo ra rào cản — hoặc họ có thể chọn không tiêm. Liệu biến thể Delta có đủ để khuyến khích những người có thể tiêm chủng làm như vậy không? Không ai biết chắc chắn, nhưng có thể, Tiến sĩ Wilson cho biết, người khuyến khích bất kỳ ai có thắc mắc về việc tiêm chủng hãy nói chuyện với bác sĩ gia đình của họ.

Tiến sĩ Wilson nói: “Khi có các đợt bùng phát dịch địa phương, tỷ lệ vắc xin sẽ tăng lên. “Chúng tôi biết rằng nếu ai đó bạn biết thực sự bị bệnh và đến bệnh viện, điều đó có thể thay đổi một chút tính toán rủi ro của bạn. Điều đó có thể bắt đầu xảy ra nhiều hơn. Tôi hy vọng chúng ta sẽ thấy tỷ lệ vắc xin tăng lên. “